Из-за чего возникает воспаление толстого кишечника (колит) – рассказывает заведующая гастроэнтерологическим отделением 4 Городской клинический больницы Елена Владимировна Полежаева

Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии. Кроме того слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:

  1. Пищевого отравления.

  2. Аллергической реакции.

  3. Воздействия некоторых медикаментов.

  4. Тяжелого инфекционного заболевания.

Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Другие распространенные причины хронического колита:

  1. Аутоимунная патология;

  2. Глистная инвазия.

  3. Заболевания органов малого таза у женщин.

  4. Бесконтрольное употребление антибиотиков.

  5. Алкоголизм.

  6. Хронический дисбактериоз.

  7. Злоупотребление пряностями, острой пищей.

  8. Врожденные дефекты кишечника.

К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи. В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях. Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.

Язвенный колит протекает с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний.

Основные признаки колита

Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:

  • диарею;

  • обширную боль в животе;

  • метеоризм;

  • режущие или жгучие боли в области прямой кишки;

  • лихорадочное состояние.

Кал при колите может содержать примесь крови и слизи.

Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления менее выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаления в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:

  • нарушение стула;

  • ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;

  • характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;

  • постоянное вздутие;

Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.

Какие могут быть осложнения

Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к органическим изменениям толстого кишечника. Самыми распространенными являются:

  • возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;

  • внутреннее кровотечение;

  • нетравматическое прободение или разрыв кишечника, что влечет развитие перитонита;

  • острая непроходимость из-за образования спаек.

Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Перечень исследований включает: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.Обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое исследование кала в лаборатории. Также обязателен иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, являющийся скрининговым методом исследования, который проводится в рамках диспансеризации.

Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:

  1. Рентген брюшной полости.

  2. Эндоскопию кишечника (колоноскопию).

  3. Ирригоскопию — рентген с введением контраста в толстую кишку, позволяющий точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.

  4. УЗИ органов брюшной полости.

  5. ЭКГ

  6. Флюорография лёгких.

Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.

Как лечить колит

В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.

Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.

При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.

Диетотерапия

Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:

  • копчености;

  • сахар, сладости;

  • мясо, включая бульоны;

  • бобовые;

  • соль, уксус;

  • овощи, фрукты;

  • все продукты, которые направлены на стимуляцию перистальтики кишечника.

Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.

В период обострения следует максимально щадить желудочно-кишечный тракт. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.

Консервативное лечение

При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходимо медикаментозная терапия. Доза и продолжительность курса подбирается врачом — гастроэнтерологом индивидуально.

При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.

При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.

Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.

Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для коррекции иммунитета могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.

Оперативный метод лечения

Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.

Часто оперативное вмешательство проводится при тяжелом течении язвенного колита. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.

Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.

Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания желудочно-кишечного тракта. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.

Исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.

В ОБУЗ «Городская клиническая больница №4» консультацию врача – гастроэнтеролога можно получить по предварительной записи через портал Госуслуг или контакт центр по телефону 26-77-62.